CCAM / à propos du bug des âges maximum

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Les utilisateurs de logiciels dentaire ont remarqué un bug concernant l’âge maximum des patient, bug qui une fois n’est pas coutume, n’est pas directement de la faute des éditeurs.

Les utilisateurs de logiciels dentaire ont remarqué un bug concernant l’âge maximum des patient, bug qui une fois n’est pas coutume, n’est pas directement de la faute des éditeurs.
Cet article fait suite au message suivant sur le forum Eugenol.

« AUX BETA-TESTEURS QUI NOUS LISENT, POUVEZ VOUS FAIRE REMONTER L’INFO À JULIE?
EN VERSION 3.31.0(80) LA TÉLÉTRANSMISSION EST IMPOSSIBLE AVEC UN MESSAGE D’ERREUR ….CETTE RÈGLE NE PEUT PAS ÊTRE FORCÉE!
LORSQUE L’ENFANT A PLUS DE 13 ANS ET AVANT LE 14ÈME ANNIVERSAIRE. »

Ce n’est pas un bug de julie, c’est un bug de la ccam version 37, en voici l’explication :

julie : merci pour ce moment !

La base CCAM v37 a introduit des âges maximum :- liés directement à un acte dentaire,- liés au modificateur N.Le module SRT n’interprète pas correctement ces âges maximum et les gère en tant que bornes exclues et non inclues.Par exemple : la borne d’âge maximum du modificateur N est positionné à 12 ans en base CCAM. Cela signifie que le modificateur N est autorisé jusqu’à la veille du13ème anniversaire. Or SRT considère que 12 ans est l’âge maximum (il bloque à partir de 12 ans et 1 jour). La présente fiche concerne tout logiciel des professionnels de santé permettant de facturer des actes CCAM dentaire. Toutes les versions de SRT sur le terrain sont concernées.Dans l’attente du correctif à venir du module SRT, le contournement proposé consiste à ce que le Professionnel de Santé force le contrôle de l’âge maximum et donc outrepasse, en fonction des cas, l’une des règles suivantes (cf. CDC SESAM-Vitale, Annexe 1 partie A et A1) :- RC13 « Compatibilité des actes dentaires avec l’âge du bénéficiaire »,- RC14 « Compatibilité entre le code modificateur et l’âge du bénéficiaire ».Dans le respect de la réglementation relative aux âges maximum, ce forçage n’entrainera pas de rejets au niveau des caisses d’Assurance Maladie.

https://www.sesam-vitale.fr/offre/industriel/sesam-vitale/docs/cdc-fi/PDT-INF-313.pdf https://www.sesam-vitale.fr/offre/industriel/sesam-vitale/docs/cdc-fi/PDT-INF-313.pdf