Voici les recommandations à appliquer au cabinet dentaire concernant la gestion des foyers infectieux dentaires en cas de Chimiothérapie :
:: Avant la chimiothérapie
-Avant une chimiothérapie anticancéreuse et dans la mesure où lurgence à instaurer le traitement
ly autorise :
Un bilan bucco-dentaire doit être entrepris au plus tôt (APF).
Avant une chimiothérapie non aplasiante, il est particulièrement (*) recommandé déliminer
les FIBD (APF).
Avant une chimiothérapie aplasiante, il est impératif déliminer les FIBD (APF).
-Les gestes chirurgicaux destinés à assainir la cavité buccale doivent être entrepris au plus tôt, de
façon à ce que la cicatrisation muqueuse soit acquise avant le début de la chimiothérapie (APF).
:: Pendant la chimiothérapie
-Les gestes thérapeutiques invasifs (avulsion dentaire …) doivent être pratiqués
en connaissance du bilan biologique (hémogramme, hémostase) (APF)
seulement sils sont urgents (CR)
sous antibioprophylaxie poursuivie jusquà la cicatrisation muqueuse de la plaie si le taux
de polynucléaires neutrophiles (PN) est inférieur à 500 /mm3 de sang (APF). Il ny a pas de
consensus pour une antibioprophylaxie pour un taux de PN supérieur à 500/mm3 (PC).
-En dehors des cas durgence, les gestes chirurgicaux peuvent être pratiqués dans une phase de
normalité des polynucléaires neutrophiles (APF).
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Abréviations
FIDB : foyer infectieux bucco-dentaire
SRIP : situation à risque infectieux potentiel
Niveau de preuve 1 : preuve scientifique établie
Niveau de preuve 2 : présomption scientifique
Niveau de preuve 3 : faible niveau de preuve scientifique
APF : accord professionnel fort
CR : accord professionnel avec consensus relatif
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