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Les soins effectués à l’étranger remboursés ont progressés en 2014
Les caisses d'assurance maladie ont remboursé 113,4 millions d'euros de prestations de soins effectuées à l'étranger en 2014, soit
une progression de 22,2%, après +10,2% en 2013, selon le rapport annuel du Centre national des soins à l'étranger (CNSE).
Le CNSE a remboursé 24 483 dossiers pour des soins dentaires effectués à l’étranger. Les assurés ont dépensé 11,7 millions d’euros (en augmentation de 10% par rapport à 2013) et ont été remboursés pour un montant avoisinant les 2,7 millions d’euros (en hausse de 16% parrapport à 2013) soit une prise en charge de l’ordre de 23%.
A titre de comparaison, en 2014, 2,63 milliards d’euros ont été remboursés pour des soins dentaires en France. La dépense moyenne par dossier diminue de 500€ en 2013 à 479€ en 2014 (- 4,4%) mais le remboursement moyen par dossier passe de 109€ à 110€.
Cinq caisses ont remboursé à leurs assurés plus de 100 000€ :
•La CPAM de Paris : 189 592€ pour 1 935 dossiers
•La CPAM des Alpes Maritimes : 154 281€ pour 799 dossiers
•La CPAM des Hauts-de-Seine : 109 037€ pour 1 142 dossiers
•La CPAM des Yvelines : 103 390€ pour 976 dossiers
•La CPAM du Val d’Oise : 100 360€ pour 1 078 dossiers.
A partir des données descaisses du régime général, il est intéressant de noter que les soins dentaires à l’étranger concernent l’ensemble des CPAM de métropole et les 4 caisses des DOM.
Les assurés ayant effectué des soins dentaires à l’étranger sont majoritairement affiliés auxcaisses de la région Ile-de-France (37,7%) loin devant les régions Rhône-Alpes (8,3%),PACA (7,5%) et Alsace (6,2%)En 2014 :
92,2% des dossiers, 95,4% des dépenses et 95,9% des remboursements concernent des soins effectués au sein de la zone UE-EEE-Suisse
Le montant des dépenses en UE-EEE-Suisse ne cesse deprogresser (+ 11,5% parrapport à 2013 et + 20,4% par rapport à 2011) tandis que le montant des dépenses en dehors de la zone UE ne cesse de diminuer (- 13,7% par rapport à 2013 et - 55,7% par rapport à 2011)
Les dépenses globales de soins dentaires ont progressé de 10,0% par rapport à 2013 et les remboursements aux assurés ont augmenté de 16,0%.
A propos des soins dentaires délivrés en Hongrie, en Espagne, au Portugal et enItalie, il est à noter que ces 4 pays concentrent :
-65% des dossiers dentaires à l’étranger (15 924)
-75,2% des dépenses des assurés (8,8 millions d’euros) et 74,5% des remboursements (2 millions d’euros),
-chacun plus d’1 million d’euros dépensé par les assurés : 3,2 millions d’euros en Hongrie,2,7 millions d’euros en Espagne, 1,7 millions d’euros au Portugal et 1,1 millions d’eurosen Italie...
Rapport d’activité CNSE 2014
http://www.apmnews.com/documents/201506081202180.2014_RAPPORT_D_ACTIVITE_CNSE.pdf...>> Lire l'article complet...
La non observance des patients : un coût estimé à 9...
A l’heure où les politiques de santé sont obnubilées par le coût, une question s’est faite de plus en plus prégnante : pourquoi rembourser des patients qui prennent mal leurs médicaments ? «Un patient non observant rendra vaine une dépense publique consacrée à l’amélioration de la santé. Mal soigné, il peut souffrir plus tard de complications exigeant des soins coûteux», note ainsi l’Igas en préambule. De fait, comment éviter que des dépenses de santé par le biais de remboursements ne servent à rien, surtout lorsque l’on sait qu’un patient sur deux prend mal son traitement ? «Quelques évaluations de ces dépenses inutiles et évitables ont été faites en France et dans des pays étrangers», précise l’Igas. «Aux Etats-Unis, le Council for Affordable Healthcare a calculé que la non-observance entraîne des coûts supplémentaires de 290 milliards de dollars [260 milliards d’euros, ndlr] par an et est responsable de 125 000 décès.»
En France, une étude récente de l’IMS Health «estime les dépenses dues à une non-observance à 9 milliards d’euros par an». Par ailleurs «un travail effectué par Jalma [un cabinet de conseil spécialisé dans la santé, ndlr] évalue à 12 000 le nombre de morts évitables. Peu importe la réalité exacte de ces chiffres, ils sont toujours élevés», rapporte l’Igas.
http://www.liberation.fr/societe/2015/09/09/soins-sous-surveillance_1379109...>> Lire l'article complet...
