La bioactivité des scellants canalaires à base de biocéramique est un sujet qui suscite un grand intérêt dans le domaine de l’endodontie. Ces nouveaux matériaux ont un potentiel de bioactivité qui se distingue des scellants canalaires conventionnels, mais il est souvent mal compris. Une étude a synthétisé et cartographié les concepts clés liés à l’analyse de la bioactivité des scellants canalaires à base de biocéramique. Les résultats montrent que les méthodes les plus courantes pour évaluer la bioactivité in vitro sont le potentiel de minéralisation, la formation d’apatite carbonatée à la surface et l’expression génétique liée aux protéines impliquées dans le processus de minéralisation. Dans les études in vivo, les techniques de coloration associées aux tests immunohistochimiques ont été principalement utilisées pour détecter la minéralisation à l’interface matériau-tissu hôte. En somme cette étude démontre l’importance de comprendre les différentes méthodes d’analyse de la bioactivité des scellants canalaires à base de biocéramique pour une meilleure compréhension de leur potentiel dans les traitements endodontique.
Les scellants canalaires à base de silicates tricalciques ont révolutionné la manière dont nous concevons l’obturation des canaux. Plutôt que d’utiliser ces matériaux comme des ciments de scellement, ils sont maintenant utilisés comme des matériaux d’obturation à part entière. Le canal est rempli avec le matériau fluide et un cône de gutta percha est placé au centre pour servir de tuteur.
Cette approche permet de créer une liaison chimique entre le matériau et les parois de la dentine radiculaire, ce qui permet une fermeture biologique de l’endodonte vers le parodonte sans le risque de dissolution du joint de ciment.
Il existe plusieurs types de ciments à base de silicates tricalciques disponibles sur le marché, tels que BioRoot™ RCS, Endosequence BC et Totalfill. Les avantages de cette technique incluent une réduction du temps de traitement par rapport à la technique de référence, une biocompatibilité et une bioactivité accrues avec les tissus péri-apicaux, ainsi qu’une résistance hydrique accrue.
Cependant, certains praticiens soulignent le manque de recul clinique et scientifique pour valider pleinement cette technique et soulignent les risques potentiels de difficulté pour la désobturation.
Estivalet MS, de Araújo LP, Immich F, da Silva AF, Ferreira NS, da Rosa WLO, Piva E. Bioactivity Potential of Bioceramic-Based Root Canal Sealers: A Scoping Review. Life (Basel). 2022 Nov 11;12(11):1853. doi: 10.3390/life12111853. PMID: 36430988; PMCID: PMC9697500.
