Une mauvaise santé bucco-dentaire peut avoir un impact sur la maladie inflammatoire de l’intestin (MII), qui comprend la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse et touche environ 3 millions d’adultes aux États-Unis, selon la faculté de médecine dentaire de l’Université du Michigan .
Nobuhiko Kamada, PhD, professeur adjoint de médecine interne à la division de gastroentérologie de la faculté de médecine, étudie le microbiome intestinal depuis des années. Il a noté un lien émergent dans la littérature de recherche entre une prolifération d’espèces bactériennes étrangères dans l’intestin des personnes atteintes de MII – des bactéries qui se trouvent normalement dans la bouche.
« J’ai décidé d’approcher l’école dentaire pour poser la question, la maladie buccale affecte-t-elle la gravité des maladies gastro-intestinales? » dit Kamada.
L’étude sur la souris a montré deux voies par lesquelles les bactéries buccales semblent aggraver l’inflammation intestinale.
Dans la première voie, la parodontite entraîne un déséquilibre dans le microbiome sain normal trouvé dans la bouche, avec une augmentation des bactéries qui provoquent une inflammation. Ces bactéries pathogènes se rendent ensuite dans l’intestin.
Cependant, les chercheurs ont déclaré que cela ne suffirait peut-être pas à lui seul pour déclencher une inflammation intestinale. Les chercheurs ont démontré que les bactéries buccales peuvent aggraver l’inflammation intestinale en examinant les modifications du microbiome chez les souris avec des colons enflammés.
« Le microbiome intestinal normal résiste à la colonisation par des bactéries exogènes ou étrangères », a déclaré Kamada. « Cependant, chez les souris atteintes de MII, les bactéries intestinales saines sont perturbées, ce qui affaiblit leur capacité à résister aux bactéries pathogènes de la bouche. »
Les chercheurs ont constaté que les souris présentant une inflammation orale et intestinale avaient considérablement augmenté la perte de poids et plus d’activité de la maladie.
Dans la deuxième voie proposée, la parodontite active les cellules T du système immunitaire dans la bouche. Ces cellules T de la bouche se rendent dans l’intestin où elles aggravent également l’inflammation. Le microbiome normal de l’intestin est maintenu en équilibre par l’action de cellules T inflammatoires et régulatrices qui sont réglées avec précision pour tolérer les bactéries résidentes.
Mais, a déclaré Kamada, l’inflammation buccale génère principalement des inflammations générant principalement des cellules T inflammatoires qui migrent vers l’intestin, où elles, retirées de leur environnement normal, finissent par déclencher la réponse immunitaire de l’intestin, aggravant la maladie.
« Cette exacerbation de l’inflammation intestinale provoquée par des organismes buccaux qui migrent vers l’intestin a des ramifications importantes en soulignant aux patients le besoin critique de promouvoir la santé bucco-dentaire en tant qu’élément de la santé et du bien-être corporels totaux », a déclaré le co-auteur William Giannobile, DDS, William K. et Mary Anne Najjar professeur de médecine dentaire et directeur du Département de parodontie et de médecine buccale à l’École de médecine dentaire.
L’étude a des implications pour de nouveaux traitements pour les MII, nécessaires parce que «beaucoup trop de patients échouent encore aux médicaments, conduisant à une qualité de vie réduite et à une éventuelle chirurgie», a déclaré le co-auteur de l’étude, Shrinivas Bishu, MD, professeur adjoint de gastro-entérologie.
«Cette étude implique de manière importante que les résultats cliniques dans les MICI peuvent être améliorés en surveillant l’inflammation buccale – un concept fascinant», a déclaré Bishu.
L’étude, « La connexion intermucosale entre la bouche et l’intestin dans la colite commensale pathobiont-Driven », a été publiée par Cell .
