En vue de signer rapidement une nouvelle convention avec les dentistes, l’Assurance maladie a notamment revu à la baisse sa proposition de plafonnement des tarifs des prothèses.
Deux journées de négociations ont rapproché la Sécu d’un accord avec deux des trois syndicats de dentistes. « On a les grandes lignes de ce qui pourrait être le texte de la prochaine convention », estime Catherine Mojaïsky, présidente de la CNSD, ajoutant toutefois qu’il « manque encore certains points ». « Ca avance plutôt pas trop mal », affirme son homologue de l’Union dentaire, Philippe Denoyelle. Selon lui, « au moins 80% des cabinets vont y trouver leur compte ».
L’Assurance maladie a revu à la baisse sa proposition de plafonnement des tarifs des prothèses. Selon un document dont l’AFP a obtenu copie, le manque à gagner pour les dentistes sera de 448 millions d’euros, contre 562 millions dans la première mouture dévoilée en février.
Dans cette nouvelle version, près de la moitié (46%) des prothèses resteraient intégralement remboursées, dans le cadre du « reste à charge zéro » promis par Emmanuel Macron. Le changement concerne les actes bénéficiant d’un « reste à charge modéré », dont la proportion est réduite (de 41% à 25%) au profit de ceux à « tarifs libres » (de 13% à 29%).
Revalorisations des soins conservateurs et nouveaux actes
En contrepartie de ces nouveaux plafonds tarifaires, l’Assurance maladie promet des revalorisations pour les soins « conservateurs » et la création de nouveaux actes, à hauteur de 652 millions d’euros.
Le gain net pour les dentistes serait donc de 204 millions sur la période 2019-2023. Mais les tarifs plafonnés pourront évoluer chaque année en fonction « des charges les plus liées à l’activité dentaire ». Une « clause de revoyure » est aussi prévue si la part des actes à « reste à charge zéro » s’éloigne trop de l’objectif fixé.
« Il va y avoir un effet d’aubaine », prédit Patrick Solera, président du syndicat FSDL, qui considère que le projet de convention va provoquer « une descente aux enfers vers la dentisterie low-cost ».
