Certains en sont déjà convaincus, tandis que d’autres hésitent encore. Les avis sur l’utilisation des procédés numériques au laboratoire dentaire divergent considérablement. Cette question donne lieu à des discussions animées sur les avantages et les inconvénients de la technologie CAD/CAM.
Christian Seger, prothésiste dentaire dirigeant son propre laboratoire au Liechtenstein, est clairement convaincu des avantages de la CFAO. Néanmoins, il conseille à ses homologues de ne pas se précipiter à l’aveuglette et d’évaluer soigneusement la situation avant de se fixer une stratégie pour l’avenir. Il recommande aux laboratoires d’analyser de manière critique leurs processus et d’associer intelligemment le CAD/CAM avec les méthodes de travail conventionnelles.
Monsieur Seger, quel est le niveau de « numérisation » de votre laboratoire ?
Christian Seger : Je m’intéresse beaucoup à ce type de technologie et j’essaie de me tenir au courant des derniers développements de l’industrie en consultant quotidiennement diverses sources. Cela dit, j’opte pour une approche « d’observation » et je rassemble autant d’informations que possible avant d’engager un investissement. Il est extrêmement important que les petits laboratoires investissent dans des équipements et des technologies rentables.
À votre avis, quel est l’avantage principal des procédés numériques ?
Christian Seger : Les procédés numériques nous permettent de travailler plus rapidement et plus efficacement. Aujourd’hui, nous avons la possibilité de choisir entre l’externalisation de la fabrication de nos restaurations dans des centres d’usinage ou de faire le travail nous-mêmes. C’est un avantage pour nous, mais aussi pour nos patients. De plus, grâce à notre collaboration étroite avec les centres d’usinage, nous avons des garanties sur tout le travail effectué à l’extérieur. Les procédés numériques sont un atout supplémentaire car ils apportent des résultats prévisibles et cohérents. Enfin, ces opportunités numériques permettent à mon laboratoire de réaliser beaucoup plus de travaux, même si nous ne sommes qu’une toute petite équipe.
Selon vous, quels sont les obstacles majeurs ?
Christian Seger : J’ai remarqué que de nombreux prothésistes dentaires ne sont pas suffisamment préparés pour tirer parti de la technologie numérique parce que la formation qu’ils reçoivent est encore très axée sur la technique classique. Les nouveaux venus en technologie numérique doivent passer beaucoup de temps, parfois des semaines, à apprendre à utiliser de nouveaux systèmes et leurs logiciels. Je parle par expérience : je me suis beaucoup appuyé sur l’apprentissage par la pratique et sur le visionnage de vidéos YouTube. Le soutien que vous pouvez attendre d’un fabricant est d’une importance majeure. L’industrie numérique doit s’engager dans cette voie. Il ne suffit pas simplement de lancer sur le marché des matériaux et procédés numériques et de laisser les clients se débrouiller seuls. Des formations doivent également être proposées pour aider l’apprentissage sur l’utilisation des nouveaux systèmes. À mon avis, les possibilités de formations proposées sur les logiciels sont encore très insuffisantes. Dans de nombreux cas, seul un cours d’introduction très concis est proposé.
Tout sera-t-il complètement numérique un jour ?
Christian Seger : Non, je crois que le savoir-faire traditionnel du prothésiste dentaire restera indispensable. Tous les cas ne peuvent pas être planifiés et résolus du début à la fin avec des moyens numériques. Je pense qu’à l’avenir, les techniques de travail conventionnelles devront être astucieusement combinées avec les processus numériques : les deux approches ensemble plutôt que seulement l’une ou l’autre. C’est en tout cas la tendance que nous observons aujourd’hui. Lorsque nous planifions des cas complexes, nous comptons déjà sur des logiciels qui intègrent des photos et des rayons X.
En parlant aux dentistes, que ce soit en pratique solo ou en groupe, on s’aperçoit ils sont généralement inconscients de l’impact considérable que l’IA aura sur leur monde. Accrochant à la notion que seuls les dentistes peuvent diagnostiquer, faire un plan de traitement et fournir des soins dentaires est tout simplement mal avisé. Avec un IA il seraient capables de mieux diagnostiquer et planifier le traitement, car l’IA est capable d’identifier les meilleures pratiques, capable de gérer les risques, et mieux en mesure de gérer l’ordonnancement des patients et les finances, les dentistes doivent se rendre compte que dentisterie et cabinets dentaires être radicalement modifié par AI. L’IA est un avenir qui est assuré.
L’IA ne peut pas être arrêté. L’apprentissage machine à machine est ici. Les ordinateurs n’ont pas besoin d’êtres humains pour apprendre; ils peuvent maintenant communiquer directement les uns avec les autres. La vitesse d’apprentissage augmentera logarithmiquement. Alors que l’IA poursuit son expansion en médecine, elle deviendra naturellement de plus en plus intégrée dans la dentisterie, en particulier avec les relations oro-systémiques fermement établies et poussées par les coûts de santé en augmentation rapide du traitement des maladies chroniques.
Par exemple, en fonction des dossiers médicaux d’un diabétique de type 1, de la gravité de la maladie, de la compliance, de la gestion des facteurs de risque, des images radiographiques orales et des données cliniques entrées, il est évident qu’IA déterminera la planification du traitement et la fréquence des soins. Au fil du temps, il déterminera les meilleurs dentistes pour traiter ces patients.
Aux États-Unis seulement, il y aurait 3 millions de patients diabétiques de type 1. Lorsque le système de santé peut réaliser des économies d’environ 5 000 $ par patient diabétique par année grâce à l’utilisation de l’IA, quel impact cela aura-t-il sur la dentisterie? Quand une compagnie d’assurance peut refuser certaines procédures soumises dans une prédétermination parce que AI le dit, quel impact cela aura-t-il sur la pratique dentaire?
Il serait judicieux pour la dentisterie de s’engager pleinement avec l’IA, mais encore une fois, la dentisterie n’est pas si intelligente de voir l’avenir et de prendre de l’avance. Plutôt que de prendre les devants dans l’utilisation de l’IA, la dentisterie fonctionnera comme elle l’a toujours fait, en attendant que l’autre chaussure tombe.
La dentisterie restera endormie au sujet de l’IA et ne remarquera donc pas qu’un ou deux grands joueurs comme Heartland ou Pacific ou des payeurs comme Delta ou Aetna ou leurs organisations représentatives comme l’ADSO ou le NADP investissent massivement dans l’IA. Ces entités réalisent que l’IA est l’avenir. Ils comprennent que l’IA réduira les coûts, augmentera l’efficacité, produira de meilleurs résultats et augmentera la valeur pour les patients et les employeurs. Et ces entités ont l’argent pour investir dans l’IA pour leurs membres.
Ces entités suivront la voie de la compréhension et de l’utilisation de l’IA, tandis que les pratiques individuelles et leurs organisations politiques resteront désengagées de l’IA. Et, comme AI est fermement tenue entre les mains des GRD et des compagnies d’assurance, AI mettra un autre « clou dans le cercueil » de la pratique solo.
Comme la médecine va dans ce sens, la dentisterie ira aussi. Au fur et à mesure que les patients et le public prennent de plus en plus conscience des avantages de l’IA en médecine, les dentistes étant de plus en plus intégrés aux soins précoce, l’IA sera bientôt au coeur de la pratique dentaire. Aujourd’hui, aucun cabinet dentaire ne peut fonctionner sans logiciel de gestion de cabinet. Il en sera de même pour l’IA en dentisterie et la pratique dentaire de demain.
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